Ониходистрофия: причины, симптомы, диагностика и лечение​

Ониходистрофия — это не просто косметический дефект. Происходит сбой в работе организма, который влияет на плотность, цвет и форму ногтя. Поверхность может ломаться, тускнеть, слоиться и крошиться. Проблема возникает после травм, при грибковой инфекции, нехватке витаминов, слабом кровообращении. Чтобы понять причину, нужно сдать анализы, сделать дерматоскопию и проверить гормоны. Лечение подбирают индивидуально. Для этого применяют наружные средства, корректируют питание, улучшают общее самочувствие и тщательно ухаживают за руками и ногами.

Что такое ониходистрофия?​

Ониходистрофия — патологический процесс, при котором нарушается структура и внешний вид роговой поверхности. Кератиновый слой истончается, легко крошится, может расслаиваться или менять цвет. Признаки указывают на внутренние сбои в организме или локальные повреждения ногтевой области. Нередко меняется форма: пластина становится волнистой, каналообразной или покрывается бороздами. Такие изменения характерны как для пальцев рук, так и для пальцев ног. Конкретные признаки зависят от факторов и степени развития дистрофии.

Причины развития дистрофии ногтей​

Причины развития нередко связаны с внутренними проблемами или внешним воздействием. На процесс разрушения влияют дефицит витаминов и минералов, гормональный дисбаланс, сбои в работе щитовидной железы, кожные заболевания. Иногда дистрофия развивается после перенесённой инфекции, тяжёлого стресса или общего ослабления организма. Также к ухудшению приводят частые микротравмы, неаккуратный маникюр, постоянный контакт с моющими средствами и растворителями. В зрелом возрасте проявление патологии связано с естественным истончением тканей. Чтобы восстановить здоровье и внешний вид пальцев, важно выявить фактор влияния.

Внешние факторы

• Повреждение при маникюре или педикюре
• Использование некачественных лаков и жидкостей с ацетоном
• Контакт с бытовой химией без перчаток
• Частое ношение тесной или неудобной обуви, что влияет на ноги
• Механические травмы: придавливание, удары, натирание
• Постоянные раздражения и травмы нарушают питание тканей рогового слоя и приводят к его истончению, ломкости и изменению структуры.

Внутренние причины​

• Нарушения обмена веществ (дефицит витаминов и микроэлементов)
• Хронические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, печени)
• Псориаз, экзема и другие дерматологические патологии
• Снижение иммунитета, в том числе после болезней или на фоне стресса
• Грибковые инфекции, в том числе онихолизис
• Нарушение кровообращения в конечностях
• Гормональные сбои
• Приём медикаментов (например, химиотерапия, антибиотики)

Клинические проявления и симптомы​

Ониходистрофия проявляется по-разному. Чаще всего роговой слой теряет прочность, ломается, тускнеет и расслаивается. Цвет меняется: он может быть белым, серым, жёлтым или коричневым. Происходит деформация. Появляются волны, пятна, бороздки вдоль или поперёк, утолщения. Поверхность искривляется, становиться каналообразной. Если край пластины отслаивается от ложа — это онихолизис. В начале симптомы малозаметны, но по мере развития проблемы дистрофия усиливается. Появляется чувствительность, зуд или болезненность, особенно при воспалении или надавливании.

Механизмы развития патологии​

Патология начинается с изменений в клетках, ответственных за формирование рогового слоя. Нарушается питание, снижается доступ кислорода и полезных веществ, из-за чего замедляется обновление. Верхний слой истончается, теряет гладкость, начинает крошиться и темнеть. На этот процесс влияют как внешние воздействия: удары, агрессивная бытовая химия, так и внутренние сбои: ухудшение кровотока, воспалительные реакции, нехватка микроэлементов. Структура слоя постепенно ухудшается, рост замедляется, а воспаление в окружающих тканях только усиливает сложность восстановления.

Классификация ониходистрофий​

Различают несколько основных форм дистрофии, каждая из которых имеет свои особенности и клинические проявления:

• Онихорексис — характеризуется истончением и расслоением ногтевой поверхности по краям. Она становится ломкой, часто наблюдается расщепление.
  
• Онихолизис — отслоение ногтя от ложа. При этом появляется белёсый оттенок и утолщение по краям.
  
• Каналообразная ониходистрофия — верхний слой приобретает бороздчатую, желобоватую форму с глубокими продольными канавками.
  
• Дистрофия ногтевой пластины — общий термин для различных изменений: утолщение, деформация, изменение цвета и структуры.
  
• Онихорексис-ониходистрофия — сочетание признаков истончения и других дистрофических изменений ногтя.
  
• Другие формы — включают дистрофии, вызванные инфекциями, воспалениями или системными заболеваниями.

Каждая форма требует индивидуального подхода к диагностике и лечению, так как причины и механизм развития существенно различаются.

Врожденные формы​

Нарушение строения ногтя заметно уже с рождения. Это связано с отклонениями внутриутробного развития. У младенца наблюдается атипичный рост, деформация или отсутствие роговой структуры. Основа проблемы чаще всего кроется в генетических нарушениях, перенесенных матерью инфекциях или негативных воздействий во время беременности. Такие проявления обычно стабильны и не прогрессируют. В ряде случаев, патология влияет не только на форму, но и на скорость роста. Иногда ногтевая пластина приобретает необычную текстуру или расщепляется. Подход к лечению определяется индивидуально. Учитывается возраст ребёнка, состояние иммунитета и общее развитие. 

Приобретенные формы​

Изменения нередко появляются в течение жизни. Поверхность начинает крошиться, терять цвет, искривляться, отслаиваться или утолщаться. Повреждения происходят из-за травмам, нехватки полезных веществ, сбоев в работе сосудов, кожных инфекций или при использовании агрессивных средств. Со временем структура теряет однородность. Начинают появляться бороздки, неровности, пустоты между пластиной и пальцем. Особенно часто страдают руки при работе с водой, химией или инструментариями. Всё зависит от степени выраженности процесса и его причины. 

Изолированные дистрофии ногтей​

Патология затрагивает только ногти — кожа вокруг остаётся без изменений. Чаще страдает один или несколько пальцев. Факторы воздействия разнообразны: ушибы, постоянное трение, тесная обувь, неудачный маникюр или педикюр. Также нехватка витаминов или слабое кровообращение в пальцах влияет на состояние пластины. Верхний слой ломается, появляются бороздки, расслоение или тусклый цвет. Если симптомы не исчезают со временем, стоит показаться дерматологу. Нужно исключить грибок и другие заболевания, чтобы подобрать правильное лечение.

Онихошизис

Одна из самых частых форм, при которой происходит расслоение в поперечном направлении. При этом ноготь правильно растёт до свободного края. Затем пластина начинает отходить слой за слоем. Она становится тонкой, ломкой и неровной. Этому способствует: частое воздействие воды, применение агрессивных чистящих средств, травмы, недостаток витаминов (особенно группы B), а также снижение иммунной защиты в организме. Часто встречается у женщин, которые регулярно делают маникюр с использованием пилок и жидкостей с ацетоном. 

Борозды Бо​

Это поперечные вдавления на роговой поверхности пальцев. Они возникают, когда по какой-либо причине временно приостанавливается рост ногтя. Такое происходит после сильного стресса, высокой температуры, травмы, тяжёлой инфекции или операции. Иногда борозды появляются на фоне приёма токсичных препаратов, например, после химиотерапии. Углубления могут быть как на одном ногте, так и сразу на нескольких. По их расположению и глубине подолог может примерно определить, когда произошел сбой. Со временем борозды исчезают, если устранить первопричину и дождаться отрастания нового слоя.

Онихолизис

Отслоение ногтя от ложа, при котором между пластиной и кожей образуется пустота. Происходит изменение цвет верхнего слоя. Он становится белым, желтоватым или зеленоватым. Отслоение часто вызывает дискомфорт, иногда зуд или болезненность, особенно если присоединяется инфекция. Факторы влияния: травмы, грибковые инфекции, дерматологические болезни, а также нарушения кровообращения и хронические заболевания. 

Онихогрифоз

Форма ониходистрофии, при которой ногтевая пластина значительно утолщается, цвет становится желтовато-коричневый. Она принимает изогнутую форму, напоминающую коготь или спираль. Точные причины этого состояния до конца не изучены. Считается, что развитие связано с комплексным влиянием внешних и внутренних факторов. Среди возможных факторов — травмы ногтевой области, обморожения, инфекции, а также длительное ношение тесной или неудобной обуви. Также к развитию патологии приводят хронические кожные болезни, ослабление иммунитета, гормональные изменения с возрастом и нарушения кровообращения в ногах, например, варикоз.

Лейконихия

Одна из самых распространённых форм. Основной признак — белые пятна или полоски на ногтевой пластине. Пятна могут появиться как точечно, так и в виде одной или нескольких полос. Часто они проходят сами, по мере роста ногтя, но иногда остаются надолго. Это связано с дефицитом цинка, кальция или других микроэлементов. Первопричины — травмы пальцев, неудачный маникюр, агрессивные покрытия или контакт с бытовой химией. 

Гиперпигментация​

Развивается при накоплении пигмента в ногтевых тканях. На пластине появляется тёмное пятно или полоса, цвет которых варьируется от коричневого до почти чёрного. Это происходит после ушиба, при кожных или грибковых заболеваниях, а также из-за образования родинки под ногтем. Пигментация может появиться из-за нарушений в работе внутренних органов, приема определённых препаратов или регулярных механических воздействий — например, давлением обуви. 

Системные дистрофии ногтей

Патология связана с внутренними сбоями в организме. Изменения на пальцах могут быть ранним признаком анемии, болезней щитовидной железы, печени, почек или нарушений обмена веществ. Ногти становятся ломкими, тусклыми, теряют форму и цвет. Это первый сигнал о проблемах со здоровьем, задолго до появления других симптомов. Если повреждены сразу несколько пальцев на руках и ногах, стоит обратить на это внимание.  Лечение мазью и кремом малоэффективны. Здесь нужно разобраться, что вызвало проблему изнутри. Поможет только комплексный подход и наблюдение у подолога.

Онихорексис

Разновидность ониходистрофии, при которой на ногтевой поверхности появляются продольные трещины. Может образоваться одна глубокая линия, а иногда — несколько мелких. Роговой слой теряет прочность и легко крошится. Чаще всего нарушения связаны с возрастным истончением ногтевой пластины. Дефицит витаминов и минералов, частый контакт с водой, бытовой химией или мылом также являются фактором патологии. Появление трещин указывают на анемию, гипотиреоз и другие хронические нарушения. Уход включает защиту ногтей и восполнение питательных веществ.

Склеронихия​

Состояние, при котором ногти становятся плотными, утолщёнными и почти не поддаются стрижке. Поверхность теряет блеск, приобретает желтоватый или серый оттенок. Часто поражаются одновременно пальцы рук и ног. Это может быть связано с кожными заболеваниями, сбоем обменных процессов или наследственными факторами. Лечение подбирается индивидуально, но основной акцент делают на коррекцию внутреннего состояния и защиту ногтевой зоны от микротравм.

Трахионихия​

Редкий вид ониходистрофии. Проявляется утолщением ногтевой пластины. Она становится тусклой, ломкой и шершавой. Начинает терять гладкость и напоминает наждачную бумагу. Такое бывает как у детей, так и у взрослых. Проблема возникает из-за хронических заболеваний, вроде псориаза или экземы, патологии эндокринной системы. Иногда поражается только верхний слой, без видимых проблем с кожей. Основные рекомендации — мягкий уход, отказ от травмирующих процедур, увлажнение и поддержка здоровья кожи.

Синдром наперстка

Редкий вид ониходистрофии. Проявляется утолщением ногтевой пластины. Она становится тусклой, ломкой и шершавой. Начинает терять гладкость и напоминает наждачную бумагу. Такое бывает как у детей, так и у взрослых. Проблема возникает из-за хронических заболеваний, вроде псориаза или экземы, патологии эндокринной системы. Иногда поражается только верхний слой, без видимых проблем с кожей. Основные рекомендации — мягкий уход, отказ от травмирующих процедур, увлажнение и поддержка здоровья кожи.

Диагностика ониходистрофии​

Для постановки точного диагноза на приёме в клинике специалист уточняет, когда появилась патология, были ли травмы, хронические болезни или контакт с агрессивными веществами. Визуальный осмотр помогает заметить отклонения: цвет, плотность, блеск, равномерность роста. Назначаются анализы крови для оценки состояния обмена веществ, гормонов, иммунной системы. При подозрении на грибковое поражение делают соскоб. Для более точной диагностики проводят дерматоскопию. Чем раньше удаётся выяснить, что вызвало проблему, тем легче вылечивать. 

Методы лечения и профилактика

Зависят от факторов, вызвавших изменения внешнего вида рук и стоп. Если дистрофия вызвана грибком, назначают противогрибковые препараты. При сбоях в метаболизме или дефиците витаминов применяют комплексную терапию: корректируют питание, добавляют нужные микроэлементы, нормализуют работу внутренних органов. Местно используют лечебные лаки, кремы и масла для укрепления и восстановления структуры. При травмах важно защищать уязвимую область пальцев от повторных повреждений. Для профилактики стоит соблюдать гигиену, избегать неаккуратного маникюра, агрессивной химии, длительного переохлаждения и давления на поверхность пластины.

Медикаментозная терапия​

Лечение подбирается в зависимости от проблемы появления дистрофии. При грибковых поражениях применяют антимикотики — специальные мази, лаки или противогрибковые препараты. Если роговой слой повреждается на фоне авитаминоза, назначают комплексы с кальцием, цинком, железом, витаминами группы B. При гормональных или аутоиммунных сбоях используются кортикостероиды или иммуномодуляторы. Также применяются средства, улучшающие кровообращение и питание тканей. Важно не заниматься самолечением: препараты и дозировки должен подбирать специалист после обследования. Это поможет не только устранить внешние проявления, но и справиться с источником проблемы. 

Физиотерапевтические процедуры​

Физиотерапия помогает улучшить питание тканей, ускорить рост ногтя и восстановить его структуру. Чаще всего используют УВЧ, лазер, магнитотерапию и электрофорез. Процедуры улучшают кровообращение, снимают воспаление и усиливают действие лечебных средств. Метод подбирается в зависимости от диагноза и общего состояния пациента. Курс назначает специалист. Эти процедуры не заменяют основное лечение, но отлично его дополняют и повышают эффективность терапии.

Домашний уход и профилактические меры

Уход в домашних условиях важен как при лечении, так и для профилактики. Рекомендуется использовать щадящие средства, отказаться от ацетона и жёстких пилок. Пальцы рук следует увлажнять маслами или кремами с витаминами. Не стоит носить слишком тесную обувь, делать травмирующий маникюр или контактировать с химией без перчаток. В питании должны присутствовать белки, кальций, железо, витамины группы B. Регулярный уход и внимательное отношение помогают сохранить здоровье ногтей.

Заключение

Состояние рук и ног может многое рассказать о работе организма. Если пластина становится тоньше, тускнеет, расслаивается или меняет форму, стоит обратить внимание на своё самочувствие. Это нередко связано с внутренними сбоями — от питания до сосудистых или гормональных нарушений. Чем раньше заметить патологию, тем легче лечить. Грамотная диагностика и правильно подобранный уход — залог успешного восстановления и сохранения естественной красоты.